Внезапная смерть

УжасноПлохоНормальноХорошоОтлично (Голосов: 40, оценка: 4,70 из 5)
0
2274

 
В нашей программе новый цикл посвящённый ритмам сердца.
Этот цикл мы будем проводить с замечательным доктором, известнейшим кардиохирургом, профессором Ревишвили.

Ревишвили А. Ш.:
Это синусовый предсердный узел, здесь зарождается всё электрическая активность.
Внезапная смерть
Он обладает спонтанным автоматизмом.
Дальше импульс распространяется по стенкам предсердия, в правое предсердие, все его отделы, затем в левое предсердие и имеется узел второго порядка. Который осуществляет задержка электрического импульса в пределах 120 млс. для того, чтобы дать возможность опорожниться предсердиям. После чего по ножкам пучка Гиса происходит активация желудочков сердца.
— Это норма.

 
В норме наше сердце работает благодаря синусовому узлу – водителю ритма первого порядка.
Если его функция нарушается, на смену ему приходит атрио-вентикулярный узел, вводитель ритма второго порядка.
Внезапная смерть-2
Но бывают ситуации, когда оба вводителя ритма не работают. И тогда возбуждение может возникнуть в любой клетке желудочков сердца.
Это возбуждение смертельно опасно!

По сути дела эти очаги ликвидируют возможность вместе сократиться и выбросить кровь.
Сокращаются все мышцы, кусочки мышцей как попало, по-разному, сердце вообще не сокращается, вообще не выбрасывает кровь, поэтому человек погибает.

Ревишвили А. Ш.:
На самом деле существует какая-то закономерность этого хаоса.
Этот механизм называют – Рентри, повторный ход возбуждения, т.е. циркуляция волн.
К примеру, вы бросили камень в море или два – три, и эти волны пересекаются, порождая новые волны.

 
Великое чудо состоит в том, что человека можно вылечить, если конечно он сразу не погиб.
— В чём принцип лечения, вы что создаёте новый водитель ритма, или что вы делаете?

Ревишвили А. Ш.:
Принцип лечения – Главное успеть помочь человеку, это максимум 5 минут.

 
Отправляемся в операционную к Амирану Шотаевичу.

В ситуации, когда сердце не выбрасывает кровь в организм человек теряет сознание и погибает.
Это и есть «Внезапная смерть».

Ревишвили А. Ш.:
Это может быть абсолютно здоровый человек, и в течение часа он погибает это называется – Внезапная смерть.
Может быть человек, который перенёс какой-то эпизод, к примеру инфаркт миокарда. Неделю он был абсолютно стабилен, и вдруг в течение часа тахикардия, фибрилляция – человек погибает. Тоже – внезапная смерть.
Т.е. стабильное состояние, в течение часа всё драматически меняется и это ненасильственная конечно смерть.

 
Много раз в кино мы видели, что людей может спасти только наружная дефибрилляция.
Но это в кино, а в обычной жизни к человеку просто не успевают прийти на помощь.

Ревишвили А. Ш.:

Каждая минута снижает уровень выживаемости на 10%.
Т.е. если оказать помощь в первую минуту – то есть 90% того, что пациент выживет, на 10 минуте – 10% выжить. Если вы приехали после 10 минут, то пациент уже можно считать, что мёртв.

В нашей же реальности картина очень печальная.

Я как то специально вызывал скорую, для научного исследования, так вот, если бы у меня на самом деле был приступ, то меня уже давно бы похоронили.

 
Чтобы спасти пациента доктор Ревишвили и его коллеги из Америки и Германии создали уникальный прибор – Многокамерный дефибриллятор который восстанавливает работу сердца.
Эта операция практически безболезненная, поэтому во время неё пациент не спит.

— Михаил Иванович, есть ощущение, что вас спасают от смерти? (Прим. – обращается к пациенту на операционном столе)

Михаил Иванович:
— Это сильная вещь, потому, что ощущение приходит мгновенно.

Елена Малышева:
Главный момент операции – специальная пружинка – электрод ввинчивается прямо в мышцу сердца. А сам дефибриллятор доктор аккуратно укладывает под грудную мышцу.
Как только возникает фибрилляция, прибор зафиксирует нарушение ритма и пошлёт электрический разряд прямо в сердце и ритм снова восстановится.

Пациенты доктора Ревишвили могли погибнуть, но остались живы.
Таких пациентов у этого хирурга сотни.

Пациенты доктора Ревишвили:
— Когда дефибриллятор срабатывает – это сильнейший удар по организму, просто сильнейшим.
За то время, что у меня стоит дефибриллятор сердце останавливалось пятнадцать раз, и прибор снова заводил моё сердце и давал мне жизнь. Благодаря этому я счастлив, благодарен судьбе и радуюсь жизни.

— А у меня за шесть лет прибор срабатывал три раза, и три раза я могла бы умереть, но я жива. Мы с мужем очень счастливы, что у нашего ребёнка есть мама.

— Когда срабатывает дефибриллятор, это как удар в грудь.
За эти годы у меня сердце останавливалось двадцать раз, и двадцать раз прибор давал мне новую жизнь.
Спасибо Ревишвили Амирану Шотаевичу за это!

 

Гость в студии:

  • д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, заместитель директора Центра хирургической и интервенционной аритмологии Минздрава России, президент Всероссийского общества аритмологов Ревишвили А. Ш.

Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (495) 414-77-90

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ